🦎 Udar Mózgu Kiedy Wraca Mowa

Udar krwotoczny mózgu – objawy . Krwotoczny udar mózgu charakteryzować będą objawy neurologiczne, zależne od miejsca, w którym doszło do niedotlenienia komórek nerwowych oraz od stopnia kompresji struktur ośrodkowego układu nerwowego wywołanej zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. A jednak, pod koniec życia, pojawił się mężczyzna, z którym Kaczyński uwielbiał spędzać czas. Mowa o przystojnym śpiewaku Witoldzie Matulce. To on towarzyszył Kaczyńskiemu w ostatnich latach życia, po pierwszym udarze w 2007 roku. Bogusław Kaczyński zmarł 21 stycznia w wieku 73 lat na udar mózgu. Bojkot w wyższych sferach! Udar mózgu – objawy przepowiadające. Autor: dr inż. Katarzyna Okręglicka. Udar mózgu występuje, gdy przepływ krwi do mózgu ustaje, a komórki mózgowe w okolicy zaczynają obumierać. Udary mózgu są nadal 3 co do częstości przyczyną zgonów i są jedną z najważniejszych przyczyn niepełnosprawności. Spis treści: Kiedy O’Keeffe spędzała lato 1946 roku w Nowym Meksyku, Stieglitz miał udar mózgu (Cerebral venous sinus thrombosis). Kurz nachdem O’Keeffe 1946 für ihren Sommeraufenthalt in New Mexico eingetroffen war, erlitt Stieglitz eine Hirnthrombose . Udar mózgu, do którego dochodzi w następstwie zamknięcia światła naczynia krwionośnego to udar niedokrwienny. To zdecydowana większość (około 80%) udarów. W sytuacji, kiedy krew przedostaje się do mózgu w wyniku uszkodzenia ściany naczynia krwionośnego i w konsekwencji niszczy tkanki mózgu, mamy do czynienia z udarem Pierwszym skojarzeniem, które przychodzi nam do głowy, kiedy słyszymy słowo „udar”, jest udar słoneczny – jednak to nie on jest tematem tego artykułu. Jest nim dużo niebezpieczniejszy dla zdrowia udar mózgu. Przeciętny człowiek nie wie zbyt wiele o prawdziwym udarze mózgu, a przecież jest on trzecią najczęstszą przyczyną śmierci po chorobach serca i nowotworach. Udar Jak rozpoznać udar mózgu? Udar najczęściej przytrafia się seniorom, ponieważ ryzyko jego wystąpienia rośnie wraz z wiekiem. Dlatego widząc dziwnie zachowującą się osobę starszą, upewnijmy się, czy nie potrzebuje naszej pomocy. Najbardziej typowe objawy udaru to silne bóle głowy, bełkotliwa mowa, drętwienie kończyn Szacuje się, że 1/3 osób, u których wystąpił udar – umiera. Pacjent, który doświadcza udaru mózgu, powinien być jak najszybciej hospitalizowany i objęty odpowiednią opieką medyczną. Wciąż jeszcze nie wszyscy wiedzą, w jaki sposób rozpoznać udar mózgu, a także co do niego doprowadza. Wstrząs mózgu (wstrząśnienie mózgu) to łagodne uszkodzenie tego narządu powstające najczęściej w wyniku uderzenia w głowę. Najczęstsze objawy tego stanu to ból i zawroty głowy, szumy uszne, nudności, wymioty oraz dezorientacja. Wstrząs mózgu w większości przypadków nie jest groźny, ale nigdy nie należy go lekceważyć. Koronawirus i udar mózgu. Pacjenci z koronawirusem, nawet ci z pozornie łagodnymi objawami, wydają się być bardziej narażeni na udar. Chociaż fakt ten jest alarmujący, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że rzeczywisty wskaźnik udarów u pacjentów z COVID-19 jest nadal dość mały, a związek z udarem jest wciąż wczesną Jeśli rozmawiasz z kimś i nagle ta osoba zaczyna mówić niewyraźnie, bełkotać, trudno Ci zrozumieć sens wypowiadanych przez nią słów – najprawdopodobniej bełk Test FAST (Face Arm and Speech Test) został opracowany przez grupę lekarzy specjalizujących się w chorobach naczyniowych mózgowych oraz personel pogotowia ratunkowego w 1998 roku jako narzędzie do diagnostyki udarów. Test ten jest prostym narzędziem diagnostycznym, które służy do szybkiej oceny stanu pacjenta. jvDT. Zaburzenia widzenia Mogą przybierać różną formę od pogorszenia ostrości wzroku, przez niewyraźny, rozmazany obraz po podwójne widzenie. Zdarza się, że dochodzi do ubytku w polu widzenia jednego lub obydwu oczu. Często jest to tzw. niedowidzenie połowicze – pacjent nie widzi prawej lub lewej strony zarówno w prawym jak i lewym oku. Objaw zauważany jest przez chorego przeważnie dopiero, kiedy potyka się o przedmioty znajdujące się na jego drodze lub strąca je z mebli znajdujących się na wysokości rąk. Zobacz też: Udar mózgu - jak udzielić pierwszej pomocy? Zaburzenia mowy Zaburzenia mowy są bardzo charakterystyczne dla udaru. Czasem mogą być spowodowane tylko porażeniem mięśni – opadnięty kącik ust przeszkadza w wyraźnym mówieniu. Zaburzenia mowy mogą wynikać również z uszkodzenia ośrodków mowy w mózgu. Wówczas osoba ma problemy ze znalezieniem właściwych słów, mówi niewyraźnie lub wręcz bełkocze, a zdania nierzadko są pozbawione sensu. Bywa również, że osoba dotknięta udarem nie rozumie co się do niej mówi. Zaburzenia czucia Zaburzenia czucia również dotyczą przeważnie jednej połowy ciała i najbardziej zauważalne są na kończynach i twarzy. Może to być delikatne zmniejszenie odczuwania dotyku, dziwne doznania takie jak mrowienie lub drętwienie (tzw. parestezje), aż do kompletnego znieczulenia i niewrażliwości na dotyk. Zaburzenia równowagi i koordynacji Zaburzenia równowagi i koordynacji występują zdecydowanie rzadziej. Dochodzi do nich, gdy udar dotyczy tylnej części mózgu. Mogą pojawić się zawroty głowy lub nagła utrata równowagi przy staniu lub chodzeniu. Zaburzenia koordynacji objawiają się trudnościami przy wykonywaniu różnych czynności – chodzenia, biegania, ale też np. picia ze szklanki. Osoba z zaburzeniami koordynacji może mieć problem z sięgnięciem po szklankę, a potem z trafieniem szklanką do ust. Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe Jest to stan bezpośredniego zagrożenia życia, może się rozwinąć w wyniku udarów krwotocznych lub rozległych udarów niedokrwiennych. Powoduje zespół objawów, do których należą: ból głowy, wymioty, zaburzenia widzenia, nieregularne tętno, wzrost ciśnienia tętniczego, nierówność oddechu, zaburzenia świadomości – od senności do utraty przytomności. Niedowład – porażenie mięśni Niedowład po udarze najczęściej dotyczy jednej strony ciała. Osoba dotknięta udarem nie może poruszyć ręką lub palcami, to samo może dotyczyć nogi po tej samej stronie ciała. Porażenie mięśni twarzy objawia się opadaniem kącika ust po jednej stronie. Pacjent nie musi początkowo zauważać zmiany w wyglądzie twarzy. Pierwsze sygnały pojawiają się, gdy podczas picia lub jedzenia, pokarm i płyny wypływają przez opadnięty kącik ust. Nagły ból głowy Ból głowy, wbrew pozorom, nie musi występować w udarach mózgu. Jest typowym objawem udarów krwotocznych, które stanowią zaledwie 10-15% wszystkich udarów. Opisywany jest wtedy jako bardzo silny i nagle pojawiający się ból głowy, „najgorszy w życiu”. Często zlokalizowany jest z tyłu głowy, mogą mu towarzyszyć nudności i wymioty. Zobacz też: Boli mnie głowa - czy mam udar? Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Czym jest udar mózgu? Jak dochodzi do udaru mózgu? Krew dla narządów jest jak powietrze – oprócz wielu potrzebnych substancji, przede wszystkim dostarcza tlen. Komórki organizmu nie są zdolne do magazynowania tlenu, więc niezbędna jest stała jego dostawa przez czerwone krwinki. Bez tlenu komórki zaczynają umierać już po kilku minutach. Szczególnie wrażliwe na brak tlenu są komórki nerwowe. Ich uszkodzenie jest nieodwracalne i nierzadko pozostawia poważne dla zdrowia konsekwencje. Kiedy system zawodzi Mózg ma bardzo bogate i rozbudowane unaczynienie, jak również posiada mechanizmy chroniące przed nagłym przerwaniem dopływu krwi. Do mózgu dochodzą dwie duże tętnice szyjne wewnętrzne oraz tętnica podstawna, utworzona z połączenia dwóch tętnic kręgowych. Łączą się one na podstawie mózgu tworząc tzw. koło Willisa. To połączenie sprawia, że nawet przy braku dopływu krwi z jednej strony, mózg może otrzymać krew tylko za pomocą pozostałych tętnic. Jednak nie zawsze ta ilość wystarcza, bądź koło Willisa nie jest na tyle wydolne, żeby zapewnić prawidłowy przepływ krwi do wszystkich części mózgu. Poza tym jeśli przeszkoda powstanie po przejściu koła Willisa, w średnich i mniejszych naczyniach mózgowych, nie ma już możliwości utworzenia alternatywnej drogi dopływu, co kończy się właśnie zawałem i śmiercią komórek mózgowych. Czytaj też: Udar mózgu – czy można mu zapobiec? Przyczyny udaru mózgu Najczęstszą przyczyną przerwania dopływu krwi do mózgu są zmiany miażdżycowe. Po pierwsze zwężają one naczynia krwionośne, a po drugie mogą być przyczyną powstawania zakrzepów i zatorów wewnątrznaczyniowych. Zatory mogą również pochodzić z innych miejsc np. z serca, w przebiegu migotania przedsionków. To dlatego przy tej chorobie konieczne jest leczenie przeciwkrzepliwe. Zakrzepy i zatory działają jak korki, które zatykają naczynia krwionośne. Im są większe, tym szersze naczynie mogą zamknąć i tym obszerniejsza powierzchnia mózgu może ulec udarowi. Niepokojące oznaki Udar niedokrwienny mózgu jest chorobą nagłą, chociaż może dawać pewne objawy zwiastunowe. Nazywane są one przemijającymi atakami niedokrwiennymi (w skrócie z angielskiego TIA). Mogą przebiegać jako krótkie, kilkuminutowe zaburzenia neurologiczne np. zaburzenia mowy bądź widzenia, chwilowa utrata czucia lub możliwości poruszania ręką lub nogą. Nie można ich lekceważyć! Od razu trzeba zgłosić się do lekarza, najlepiej neurologa. Polecamy: Udar mózgu - pierwsza pomoc Czas to mózg Gdy dojdzie do udaru niedokrwiennego mózgu, trzeba działać jak najszybciej. Jak mówią neurolodzy w przebiegu udaru „czas to mózg” i im szybciej podejmie się leczenie, tym większa jest szansa na powrót do zdrowia po udarze. Niestety, medycyna nie dysponuje jeszcze wystarczająco dobrym leczeniem udaru mózgu. Jedną z możliwości jest terapia trombolityczna (inaczej tromboliza), jednak nie u każdego można ją zastosować. Poza tym tromboliza jest wskazana tylko w okresie kilku godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru, istnieje wiele przeciwskazań do jej podania (np. podeszły wiek), a przede wszystkim wymaga ona wykluczenia udaru krwotocznego mózgu. Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem! Fot. / Opublikowano: 11:09Aktualizacja: 00:23 Udar mózgu to stan zagrażający życiu, dlatego przy jego podejrzeniu należy zapewnić choremu bezpieczeństwo i jak najszybciej wezwać pogotowie ratunkowe. Objawy świadczące o udarze mózgu mogą mieć różne nasilenie, jednak najczęściej są dość udar niedokrwienny może przyczynić się do powstania niedowładu mięśni twarzy lub kończyny górnej, drętwienia, problemów z widzeniem i chodzeniem. Co to jest udar mózgu, kto jest narażony na jego wystąpienie i jak rozpoznać objawy alarmowe? Udar mózgu – definicja Udar mózgu – statystykiUdar mózgu – czynniki ryzyka Udar mózgu – rodzaje i przyczyny Udar mózgu – objawy alarmowe Udar mózgu – objawy Udar mózgu – leczenie Czy można zapobiec udarowi mózgu? Udar mózgu – definicja Zgodnie z definicją udar to nagłe, ogniskowe, naczyniopochodne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, które prowadzi do zaburzenia czynności mózgu. Stan ten utrzymuje się powyżej 24 godzin, skutkuje niewydolnością krążenia krwi i śmiercią komórek nerwowych. Rozpoznaje się go u pacjentów z widocznymi w badaniach obrazowych ogniskami zawałowymi. Jeśli w ciągu doby ustąpia ogniskowe objawy neurologiczne, a badania neuroobrazowe nie uwidocznią ogniska niedokrwiennego, u chorych stwierdza się przemijający napad niedokrwienia mózgu (transient ischemic attack – TIA). W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Naturell Czosnek Max Bezzapachowy, 90 kapsułek 17,39 zł Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Estabiom Baby, Suplement diety, krople, 5 ml 28,39 zł Odporność Bloxin Żel do jamy ustnej w sprayu, 20 ml 25,99 zł Odporność Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek 15,99 zł Udar mózgu – statystyki Udar mózgu to bardzo poważny problem medyczny. Rocznie pojawia się on u 177/100 tys. mężczyzn i 125/100 tys. kobiet w Polsce, a w skali Europy wykrywany jest u 1,1 mln mieszkańców. Udar stanowi jedną z głównych przyczyn śmiertelności – w Europie z powodu chorób naczyń mózgowych umiera ok. 100 000 osób rocznie. Aż 80% wszystkich przypadków stanowi udar niedokrwienny mózgu. Jak wynika z obserwacji, zapadalność na udar mózgu jest wyższa u mężczyzn niż u kobiet. Udar mózgu – czynniki ryzyka Prawdopodobieństwo wystąpienia udaru mózgu zwiększa się wraz z wystąpieniem czynników ryzyka udaru takich jak: cukrzyca, nadciśnienie tętnicze krwi, wysoki poziom cholesterolu LDL i triglicerydów, dyslipidemia palenie papierosów, nadmierne spożywanie alkoholu otyłość, przewlekły stres, choroby serca, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, szczególnie przez kobiety powyżej 35 roku życia. Udar mózgu – rodzaje i przyczyny Wyróżnia się dwa podstawowe rodzaje udaru mózgu: Udar niedokrwienny serca. Stanowi 4/5 wszystkich przypadków udarów. Powstaje w wyniku zamknięcia tętnicy i zmniejszenia dopływu krwi do mózgu. Przyczynia się do niego miażdżyca tętnic szyjnych i kręgowych, udar zatokowy spowodowany nadciśnieniem tętniczym, zatory związane z migotaniem przedsionków i wadami zastawkowymi oraz zaburzenia kurczliwości i układowe zapalenia naczyń. Udar krwotoczny, określany też jako wylew krwi do mózgu. Jest skutkiem wieloletniego nadciśnienia tętniczego, które przyczynia się do tworzenia się mikrotętniaków. Inną przyczyną udaru krwotocznego jest pęknięcie tętniaka lub naczyniaka powstałych w wyniku wad wrodzonych. Udar mózgu – objawy alarmowe Objawy udaru mózgu mogą pojawić się nagle i być niebezpieczne w skutkach, jeśli nie zostanie udzielona szybka pomoc. Warto je znać, by wiedzieć, kiedy zareagować – czas jest w tym przypadku niezwykle istotnym czynnikiem. Do pierwszych objawów udaru mózgu, nazywanych też objawami przepowiadającymi należą: porażenie nerwu twarzowego, asymetria twarzy (np. opadanie kącika ust, powieki) osłabienie/niedowład kończyny górnej lub dolnej, zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, zaburzenia równowagi, nagły, silny ból głowy. Należy pamiętać, że, nawet jeśli takie objawy nie są bardzo nasilone, po czym dochodzi do ich ustąpienia, nie należy ich bagatelizować. Ustąpienie symptomów może świadczyć o tym, że doszło do mini udaru czy przemijającego incydentu niedokrwiennego. Charakterystyczne objawy miniudaru to osłabienie mięśni, trudności w mówieniu, zawroty glowy, omdlenia. Statystycznie w ciągu miesiąca od incydentu udarowego może dojść do wystąpienia poważnego udaru. Dlatego też niewielkie nasilenie objawów należy traktować jako sygnał alarmowy, że w układzie krążenia mózgu dzieje się coś złego. Objawy typowe dla udaru mózgu można łatwo rozpoznać. U chorego dochodzi do nagłego wykrzywienia twarzy i porażenia połowiczego. Jeśli poprosimy poszkodowanego o uśmiechnięcie się, nie będzie mógł tego zrobić, dostrzeżemy też opadający kącik ust. W przypadku prośby o uniesienie ramienia, chory nie wykona w pełni wykonać tego polecenia ze względu na osłabienie mięśni. Utrudniona będzie też rozmowa – usłyszymy nieadekwatne odpowiedzi na pytania. Czasem pojawiają się też nietypowe objawy udaru mózgu takie jak: ruchy mimowolne, izolowane zaburzenia świadomości oraz zespoły nerwów obwodowych. W zależności od tego, jaka tętniczka uległa zamknięciu, takie będą objawy udaru niedokrwiennego, ponieważ każda część mózgu odpowiada za inne funkcje. Jeśli uszkodzeniu uległa tętniczka doprowadzająca krew do półkul mózgowych, może pojawić się niedowład kończyny czy ograniczenie mimiki twarzy po jednej stronie ciała. Ponadto uszkodzeniu mogą ulec obszary odpowiedzialne za czucie, czyli dojdzie do zniesienia czucia bądź nieprawidłowych wrażeń czuciowych jak drętwienia czy osłabienia. Oczywiście nie tylko miejsce, w jakim doszło do uszkodzenia komórek mózgowych ma znaczenie, ale także rozległość obszaru niedokrwienia, czyli średnica tętnicy jaka uległa zamknięciu. Jeśli dotyczy to niewielkich tętniczek, może dojść zaledwie do mini udaru mózgu, którego objawy są lżejsze, czy też przemijającego epizodu niedokrwiennego. Poważniejsze objawy mają miejsce zazwyczaj przy zajęciu tętnic większego kalibru. Poza zaburzeniami ruchu i czucia, w mózgu mogą ulec uszkodzeniu obszary odpowiedzialne za mowę. Afazja, czyli całkowite upośledzenie mowy, najczęściej towarzyszy niedowładowi kończyny górnej po stronie prawej w przypadku osób praworęcznych lub po stronie lewej u leworęcznych. Wśród innych objawów udaru niedokrwiennego mózgu wyróżnia się także zaburzenia widzenia. Objawy związane z niedokrwieniem móżdżku to przede wszystkim zaburzenia równowagi. Niedokrwienie lewej półkuli móżdżku skutkuje przewracaniem się chorego na stronę lewą. W przypadku prawej półkuli odwrotnie. Poza zaburzeniami równowagi pojawiają się także wymioty i zawroty głowy. Udar krwotoczny zazwyczaj daje takie same objawy jak udar niedokrwienny, choć jest rzadszy. Ma jednak cięższy przebieg. Częściej niż w udarze niedokrwiennym pojawia się nagły ból głowy, jak również pojawiają się inne niespecyficzne objawy jak zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, niewydolność serca. Udar mózgu może również objawiać się zaburzeniami emocji, czy pojawieniem się napadów padaczkowych. Udar mózgu – leczenie Kiedy pojawią się objawy udaru mózgu, oznacza to, że tkanka mózgowa uległa uszkodzeniu. Bardzo ważne jest podjęcie szybkiej interwencji (do 3 godzin), ponieważ w przeciwnym razie deficytowe objawy neurologiczne ulegają utrwaleniu i dużo trudniej o rehabilitację i przywrócenie sprawności choremu. Objawy i skutki udaru mózgu są zależne nie tylko od tego, jak szybka będzie interwencja, ale również od tego, jaki obszar mózgu został objęty obszarem niedokrwienia. Pierwsza pomoc przy objawach udaru mózgu, bez względu na to, jakie jest nasilenie objawów klinicznych, wymaga jak najszybszego wezwanie pogotowia ratunkowego. Im mniejsza zwłoka, tym większe prawdopodobieństwo, że chory trafi na oddział udarowy i zostanie zastosowane właściwe leczenie, mające na celu maksymalne ograniczenie szkód, jakie wywołał udar mózgu. Po przybyciu na miejsce, ratownik medyczny ocenia się podstawowe funkcje życiowe pacjenta i podaje sól fizjologiczną. Po przyjeździe do szpitala określa się, jaki rodzaj udaru mózgu nastąpił i wdraża leczenie farmakologiczne. Aby utrzymać prawidłową pracę serca, podaje się leki inotropowe (dobutaminę, dopaminę, noradrenalinę) oraz kontroluje utrzymanie prawidłowego stężenia glukozy we krwi. W ostrej fazie udaru konieczne może być podanie cewnika donosowego lub maski tlenowej, a także dożylnego podania płynów. Pacjent po udarze mózgu przebywa w szpitalu średnio 7-12 dni. Ile żyje się po udarze mózgu? Niestety ok. 30% chorych umiera w ciągu 3 miesięcy po incydencie udarowym, a wielu pacjentów, którzy przeżyli wymaga stałej lub częściowej pomocy w codziennych czynnościach. Czy można zapobiec udarowi mózgu? Większości udarów mózgu można zapobiec prowadząc zdrowy tryb życia. Przede wszystkim należy rzucić palenie i ograniczyć spożycie alkoholu. Ważna jest codzienna aktywność fizyczna i utrzymywanie prawidłowej masy ciała. W diecie nie powinno znajdować się dużo soli, dlatego pacjentom mówi się, że po udarze nie wolno im jeść konserw, produktów wędzonych, słonych przekąsek, dań typu fast food iproduktów bogatych w tłuszcze nasycone. Korzystnie na organizm wpływa za to jedzenie dużej ilości warzyw i owoców oraz produktów pełnoziarnistych. W jadłospisie nie powinno zabraknąć też orzechów i nasion. Zobacz także Bibliografia: Małgorzata Wiszniewska i wsp., „Postępowanie w udarze mózgu. Skrót Wytycznych Grupy Ekspertów Sekcji Chorób Naczyniowych Polskiego Towarzystwa Neurologicznego z 2012 roku”, Polski Przegląd Neurologiczny, 2012, tom 8, nr 4. „Udary mózgu – rosnący problem w starzejącym się społeczeństwie”, Raport Instytutu Ochrony Zdrowia., Warszawa 2016. Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. lek. Agnieszka Widera Jestem absolwentką Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach. Po studiach rozpoczęłam staż w Szpitalu Miejskim w Żorach. Ukończyłam też wiele dodatkowych kursów z zakresu dietetyki klinicznej, odżywiania kobiet w ciąży i dzieci, dietetyki w kosmetologii i dietetyki sportowej. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Udar mózgu znany również jako incydent mózgowo-naczyniowy lub apopleksją może być łatwo rozpoznany. Wymaga on natychmiastowej reakcji, ponieważ czas pomiędzy wystąpieniem objawów udaru mózgu, a poddaniem się opiece medycznej nie powinien przekraczać czterech godzin. Dlatego tak ważne jest aby umieć rozpoznać udar wypadku podejrzenia udaru mózgu liczy się każda minuta, podjęte decyzje mogą prowadzić do poważnych następstw, a nawet do mózgu może wystąpić w każdym wieku, jego prawdopodobieństwo wzrasta po 30-tym roku życia i częściej występuje u ważnym jest aby każdy z nas mógł rozpoznać symptomy udaru mózgu i w decydującym momencie być w stanie pomóc bliskiej osobie lub komuś z naszego otoczenia. Wiedza ta przyda się również przy rozpoznaniu objawów u nas samych i wezwaniu pomocy medycznej na objawy powinny nas zaniepokoić?Należy zwrócić szczególną uwagę na wskazane objawy i nawet w wypadku kiedy ustąpią, trzeba wybrać się do lekarza na wizytę kontrolną. Kiedy czujemy osłabienie lub odrętwienie z jednej strony twarzy lub w jednej połowie ciała. Kiedy odczuwamy nagłe trudności w mówieniu lub przełykaniu. Kiedy nagle odczuwamy silny ból głowy bez wyraźnej przyczyny. Kiedy tracimy równowagę, koordynację, mamy zawroty głowy i widzimy podwójnie. Kiedy mamy problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach. Kiedy odczuwamy ogólne zmieszanie. Udar mózgu i jego przyczyna?Udar mózgu spowodowany jest zablokowaniem lub pęknięciem tętnicy dwa rodzaje udaru mózgu: Udar mózgu niedokrwienny: powstaje z powodu zatoru jednej z tętnic mózgu, w konsekwencji czego, do części mózgu nie dociera dopływ krwi. Udar mózgu krwotoczny: powstaje z powodu pęknięcia jednej z tętnic mózgu, w konsekwencji czego dochodzi do krwawienia i uszkodzenia obszaru, w którym to krwawienie występuje. Jak możemy zapobiec udarowi mózgu?Najczęściej udar mózgu występuje u osób, które cierpią na takie dolegliwości jak miażdżyca czy też powinniśmy kontrolować te dolegliwości oraz unikać złych nawyków i stosować się do poniższych zasad. Nie palić. Kontrolować ciśnienie krwi. Zdrowo się odżywiać. Regularnie uprawiać sport. Kontrolować cholesterol. Unikać nadwagi. Kontrolować poziom cukru we krwi. Bardzo ważnym jest przeprowadzanie rutynowych kontroli zdrowotnych aby być w stanie dostrzec wszystkie zmiany w układzie krążenia, które mogą negatywnie wpłynąć na tętnice szyjne, odpowiedzialne za transport krwi i tlenu do po udarze mózgu w głównej mierze zależy, jak już wcześniej wspomnieliśmy, od tego jak szybko poszkodowany zareagował na symptomy i poddał się opiece medycznej, ale też od obrażeń, które powstały w mózgu oraz od tego jak szybko pacjent poddał się rehabilitacji osoby, która doświadczyła udaru mózgu, zachowuje się jakby straciło pamięć. Koniecznym jest nauczenie pacjenta ruchów, których wykonywanie przed udarem było czymś łatwym i rekonwalescencji niezwykle ważne jest wsparcie psychologiczne, zarówno dla pacjenta jak i dla jego rodziny. Zmiany, które zaszły po udarze mózgu są mocne odczuwalne wśród jego najbliższych, często doprowadzają do impotencji, przemęczenia lub która doświadczyła udaru mózgu, z osoby aktywnej, pracującej i niezależnej zmienia się w osobę częściowo lub całkowicie zależną od rekonwalescencji nic nie jest pewne, postępy pacjenta mogą być bardzo powolne. Ciało każdej osoby reaguje inaczej na bodźce zewnętrzne. Zwykle młodsi pacjenci mają lepsze rokowania podczas przypadku starszych pacjentów, głównym celem rehabilitacji jest przywrócenie możliwie największej niezależności, potrzebnej do realizowania czynności sprzed udaru. Rehabilitacja w tym wypadku musi być skierowana na indywidualne i szczególne potrzeby mózgu, oprócz tego, że zabija tysiące osób każdego roku, to sprawia, że mnóstwo z nich po jego przejściu cierpi na tak ważne jest aby osoby, które mają problemy z układem sercowo-naczyniowym, starały się jak najszybciej je rozwiązać. Nasze życie jest zbyt cennym darem aby zaniedbywać dolegliwości, które mogą doprowadzić do poważnych zagrożeń zdrowia, a nawet życia. Warto pamiętać, że trzeba o siebie dbać i chodzić na wizyty kontrolne do lekarza, bo łatwiej jest zapobiegać chorobom niż je leczyć. Zapraszamy do obejrzenia wywiadu "Objawy i przyczyny udaru mózgu" z dr Grzegorzem Chabikiem. Więcej praktycznych informacji dotyczących powrotu do sprawności po udarze znajdą Państwo w naszych poradnikach video. Również zachęcamy do zapoznania się z nimi. Co to jest udar mózgu? Kogo dotyczy? Jakie są objawy udaru mózgu? Komu może przydarzyć się udar mózgu? Kto jest szczególnie narażony? Jakie są główne przyczyny udaru mózgu? Jak rozpoznać, że to może być udar mózgu? Kiedy dzwonić po pomoc? Jak wygląda leczenie udaru mózgu? Jakie problemy może mieć pacjent po udarze mózgu i co odczuwa? Czy pojawiający się niedowład u każdego pacjenta jest taki sam? Jakie są najczęstsze objawy udaru mózgu? Czym charakteryzuje się zespół pomijania? Co dalej? G: Witam Państwa serdecznie. Witam Panią redaktor. Nazywam się Grzegorz Chabik, jestem specjalistą rehabilitacji medycznej i neurologiem. Bardzo wiele lat pracowałem w II Klinice Neurologicznej Instytutu Psychiatrii i Neurologii. Początkowo w Oddziale Ostrym Neurologicznym, później w Oddziale Rehabilitacji Medycznej Neurologicznej, następnie miałem krótki epizod pracy w Wojskowym Instytucie Medycyny Lotniczej, a obecnie pracuję w Uzdrowisku Konstancin-Zdrój. Co to jest udar mózgu? Kogo dotyczy? W: Doktorze, jak widzimy, temat udaru mózgu absolutnie nie jest Panu obcy. Przygotowałam kilka pytań zebranych przede wszystkim od naszych pacjentów, którzy każdego dnia spotykają się z tym problemem. Zadają oni pytania i nie wiedzą gdzie szukać odpowiedzi. Może powinniśmy zacząć od podstawowego pytania: Co to jest udar mózgu i jak często występuje? Kogo dotyczy? Na czym ten problem polega? G: Udar mózgu to jedna z najczęstszych chorób naczyniowych. Udar mózgu można porównywać np. do zawału serca. W takiej podstawowej, najczęstszej formie udaru, czyli w udarze niedokrwiennym, dochodzi do zatkania naczynia krwionośnego doprowadzającego krew do danego rejonu mózgu. Efektem tego zamknięcia naczynia, niedokrwienia i niedotlenienia danego obszaru mózgu, są obserwowane później objawy. Jakie są objawy udaru mózgu? W: Jakie są objawy, jak taki udar rozpoznać? Skąd wiemy, że jest to właśnie udar? G: Zazwyczaj dzieje się to bardzo nagle tzn. zdrowa osoba nagle doświadcza takich objawów jak: wykrzywienie twarzy, niedowład kończyn, problem z mową, problem ze wzrokiem. Często, udar zaczyna się bardzo burzliwe, czyli tak jak już wspominałem, u zupełnie zdrowej osoby, nagle dochodzi do powyższych objawów. Bywa także, że ktoś upada i nie może wstać. Zaczyna się u niego bełkotliwa mowa lub zawroty głowy. To wszystko dzieje się nagle, ponieważ zatyka nam się naczynie i już kilka minut niedokrwienia mózgu może powodować wystąpienie omawianych objawów. Komu może przydarzyć się udar mózgu? Kto jest szczególnie narażony? W: Kogo ten problem może dotyczyć? Czy dotyczy on tylko osób starszych, czy może spotkać każdego. Jak to jest? G: To bardzo dobre pytanie, ponieważ czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru są wszystkie inne czynniki chorób sercowo-naczyniowych tj. nadciśnienie tętnicze, nadwaga lub miażdżyca, czyli zaburzenia gospodarki lipidowej. Również w przypadku zawału serca ta grupa ryzyka jest taka sama lub bardzo podobna. Ryzyko to rośnie również z wiekiem, im więcej tego typu obciążeń ma dana osoba. Myślimy głównie o udarze u osób starszych, natomiast ostatnie lata pokazują, że niestety coraz młodsze osoby doświadczają tego typu schorzenia. Jest to również jedna z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności, jeśli chodzi o wszystkie zachorowania. Jakie są główne przyczyny udaru mózgu? W: Jeżeli mielibyśmy jeszcze raz powtórzyć te najważniejsze przyczyny udaru mózgu, to na co należy zwrócić uwagę. Co jest główną przyczyną udaru mózgu? G: Jest to: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia gospodarki lipidowej - wiążące się oczywiście z miażdżycą naczyń doprowadzających krew do mózgu, nadwaga oraz cukrzyca. Również takie schorzenia towarzyszące, albo niezależne, jak na przykład: migotanie przedsionków, czy różne inne stany sprzyjające wzmożonej krzepliwości krwi. Wtedy też, musimy się liczyć z większą częstością udarów. W: Czyli udar mózgu może dotyczyć każdego. G: De facto tak. Zdarzają się np. u młodych osób, które mogą mieć zmiany w tętnicach doprowadzających krew do mózgu. Zdarzają się także przypadki udarów pourazowych, kiedy dojdzie do nieszczęśliwego urazu np. tętnicy szyjnej wewnętrznej lub jej okolicy i wtedy ta tętnica po prostu się w drodze uszkodzenia, zamyka. Jak rozpoznać, że to może być udar mózgu? Kiedy dzwonić po pomoc? W: Doktorze, czyli co może nas zaniepokoić? Kiedy wezwać pogotowie? Kiedy zgłosić się do lekarza? Na co zwrócić uwagę? G: Proszę Państwa, zwracamy uwagę na każdy niepokojący objaw, który pojawia się asymetrycznie tj. asymetria twarzy, nagłe osłabienie siły ręki lub nogi, zaburzenia równowagi, zmiana mowy, trudności z wysłowieniem się, ze zrozumieniem mowy - to wszystko powinno skłaniać do natychmiastowego działania. Tutaj nie ma na co czekać i nie ma się co zastanawiać. Najlepiej, jeśli są to objawy, które nigdy wcześniej nie występowały, wtedy dzwonimy jak najszybciej po pogotowie. W: Czy jest jakiś czas, kiedy należy się zgłosić do lekarza? Kiedy interweniować? Czy możemy poczekać? Np. Poczuliśmy się gorzej wieczorem…. to zadzwonimy do lekarza rano? Czy to musi być już, natychmiast? G: Tak, stanowczo potwierdzę, że to musi być już, natychmiast. Często np. zdarza się tak, że dana osoba budzi się rano z objawami udaru. Niekoniecznie musi to być od razu duży niedowład ręki, wystarczy jakieś uczucie zdrętwienia. Wtedy, taka osoba kojarzy to głównie ze złym spaniem na tej stronie i związanymi ze snem objawami. Jeśli to nie ustępuje w ciągu dosłownie kilku minut, trzeba nadal myśleć o tym, żeby dzwonić jak najszybciej po pogotowie. I nie myślimy tutaj o lekarzu pierwszego kontaktu, czy wezwaniu lekarza do domu. Pierwsze co powinniśmy zrobić, to wezwać pogotowie. W: Czy ten czas ma znaczenie? G: Jak najbardziej ma. Im szybciej dana osoba trafi do szpitala, tym lepiej i tym szybciej dostanie leczenie, ponieważ już potrafimy leczyć udar mózgu. Możemy podawać leczenie trombolityczne. Formalnie, może być to stosowane do czterech i pół godziny od wystąpienia objawów. Natomiast generalna zasada jest taka, że im szybciej, tym lepiej. Rozwijany jest też program mechanicznej trombektomii, czyli usuwania zmian zatorowych bezpośrednio z naczyń, które są zatkane w mózgu. Na tego rodzaju interwencje taka osoba musi również, jak najszybciej trafić. Jak wygląda leczenie udaru mózgu? W: Doktorze, rozumiem. Czyli jest udar mózgu, pacjent trafia do szpitala i co się dzieje? Co dalej? Jak wygląda leczenie? Jak wyglądają te pierwsze chwile po udarze mózgu? Czy możemy powiedzieć, że udar mózgu już się dokonał, czy on trwa? G: Oczywiście. Zawsze takiemu pacjentowi robimy podstawowe badanie krwi. Zawsze ma też wykonywaną przynajmniej tomografię komputerową głowy, żeby wykluczyć potencjalne krwawienie - bo może się takie pojawić. Może być to też udar tzw. krwotoczny, o wiele rzadszy. Nie mniej jednak, zawsze wykonujemy taką diagnostykę w celu ustalenia, które z naczyń jest zatkane, ewentualnie zamknięte, żeby w razie konieczności móc dalej wybiórczo już to naczynie potraktować. Następnie taki pacjent w trybie pilnym ma wykonywane wszystkie badania: tomografię lub rezonans i trafia jak najszybciej, jak jest to możliwe do sali intensywnego nadzoru, gdzie jest monitorowany. Podstawowe czynności życiowe oceniane są na bieżąco i tam zaczynamy leczenie. Jest to leczenie z wyboru, czyli leczenie trombolityczne, które staje się już pomału standardem w większości polskich oddziałów neurologicznych. W zależności od tego efektu leczenia trombolitycznego, możemy jeszcze rozważać mechaniczną trombektomię, czyli usuwanie skrzepów, zatorów, tętnic na drodze mechanicznej. W: Czy to znaczy, że jeżeli pacjent trafi do szpitala w odpowiednim czasie i będzie zastosowane takie postępowanie jak Doktor mówi, to znaczy, że taki pacjent ma szansę absolutnie wyzdrowieć i udar nie pozostawi po sobie żadnego śladu? Co dzieje się dalej? Jak to wygląda? G: Bardzo się oczywiście cieszymy, kiedy udaje nam się rzeczywiście na tyle szybko zadziałać, że to leczenie jest tak skuteczne, że pacjent wychodzi rzeczywiście bez objawów. Najczęściej niestety jest tak, że mimo wszystko ten czas, który wystąpił od zamknięcia naczynia do otrzymania leczenia jest na tyle długi, że mimo wszystko, często dochodzi do nieodwracalnych zmian w mózgu. Tak jak już wspominaliśmy, te kilka minut niedokrwienia ostrego wystarczą, żeby tkanka mózgowa obumarła. Walczymy tak naprawdę, w tym czasie i z tą terapią, żeby jak najmniejszy obszar mózgu został uszkodzony. Ale niestety, w stu procentach zazwyczaj nie udaje się pacjentom zakończyć leczenia bez “wolnych objawów”. Zazwyczaj różne niedowłady, czy deficyty pozostają. Jakie problemy może mieć pacjent po udarze mózgu i co odczuwa? W: Zatrzymujemy się teraz na etapie, że dokonał się udar mózgu, pacjent miał podane odpowiednie leczenie, budzi się i co się dzieje? Jakie objawy może mieć pacjent? Jaki może mieć problem? Czy pacjent po udarze mózgu wie gdzie jest, wie co się z nim dzieje? Co może odczuwać, jakie to mogą być problemy? G: Każdy na udar mózgu choruje troszeczkę inaczej, więc to, jakie dana osoba ma ostatecznie objawy, u każdego inaczej wygląda. Natomiast oczywiście, schematycznie możemy powiedzieć, że takie najbardziej zauważalne objawy, to niedowłady kończyn. Niektórzy pacjenci, tak jak Pani wspominała, mogą mieć zaburzenia świadomości - szczególnie, jeśli udar dotyczył tzw. tylnojamowych struktur mózgu i wszystkich rejonów z tyłu mózgu dotyczących. Natomiast to, co najbardziej rzuca się w oczy, to są na pewno: niedowłady kończyn, problemy z mową, często również z percepcją wzrokową. Bywa taki problem, że pacjenci, u których doszło do uszkodzenia prawej półkuli mózgu, mają tzw. zespół zaniedbywania przestrzeni. Dotyczy to lewej połowy ciała, lewej połowy pola widzenia. Takie osoby gorzej tę stronę percypują, albo nie mają świadomości jej istnienia w ogóle. Czy pojawiający się niedowład u każdego pacjenta jest taki sam? W: Doktorze, wrócimy na chwileczkę jeszcze do niedowładów, o których Pan mówi. To jest chyba problem, z którym najczęściej możemy się spotkać po wystąpieniu udar mózgu. Czy ten niedowład jest zawsze taki sam? Jak to wygląda? Czy u każdego pacjenta niedowład będzie tak samo nasilony? Czy u jednego będzie niezauważalny, minimalny, a u drugiego będzie dużo głębszy? G: Jest dokładnie tak, że to, jakie ostatecznie mamy objawy zależy od miejsca i rozległości uszkodzenia. Im bardziej ten uszkodzony obszar będzie obejmował struktury odpowiadające za ruch i kończynę górną, tym bardziej niedowład będzie wyrażony w kończynie górnej, a mniej w dolnej. Jest to taki schemat. Można powiedzieć, że w tych dużych udarach zawsze wydaje się, że bardziej dotknięta jest ręka, niż noga. Każda osoba może mieć troszeczkę inne nasilenie tych objawów. Jest to też związane z miejscem i rozległością uszkodzenia - od takiego poczucia gorszej sprawności kończyny przy wykonywaniu precyzyjnych ruchów po plegię, czyli porażenie kończyny, gdzie praktycznie w ogóle nie można wykonać żadnego ruchu. Jakie są najczęstsze objawy udaru mózgu? W: Czyli tak jak dobrze rozumiem, jeżeli mielibyśmy podsumować te najbardziej widoczne, najczęstsze objawy, które występują po udarze mózgu, to jest: niedowład kończyny górnej ręki, niedowład kończyny dolnej, niedowład tułowia. G: Zaburzenia czucia, problemy z mową, z komunikacją językową, wysławianiem się. W: Czyli pacjent może mieć zarówno problem z mówieniem, jak i rozumieniem. G: To możemy rozróżnić. Potocznie, często myli się te dwa pojęcia i mówi się o nich wspólnie tj. o zaburzeniach mowy i o zaburzeniach językowych. Zaburzenia mowy są związane z motorycznym aspektem wysławiania się, czyli jest to niezrozumiały kontekst mowy, zacinanie się, niewyraźne mówienie. W tym wszystkim możemy również mówić o krztuszeniu się. Natomiast funkcje i problemy językowe wiążą się stricte z zrozumieniem i produkcją języka. W: Czy te dwa objawy mają swoją nazwę? G: Tak, te językowe - to zazwyczaj jest takie szerokie spektrum - ale możemy mówić o afazji. Natomiast, jeśli chodzi o zaburzenia mowy, to mówimy raczej o dyzartrii. W: I pacjent po udarze mózgu może mieć zarówno jeden jak i drugi problem. G: Może. Rzeczywiście u pacjenta z afazją mogą pojawiać się elementy dyzartrii, wynikające chociażby z niedowład nerwu twarzowego. W: Czyli to mogą być zarówno niedowłady, zaburzenia mowy różnego typu, jak i zaburzenia czucia. Czy to mogą być jeszcze jakieś problemy? Czy taki pacjent może gorzej widzieć? G: Jak najbardziej. Już na poziomie percepcyjnym udar nie musi dotyczyć, a raczej nie dotyczy samych oczu jako takich. Natomiast potocznie, można by to z tym wiązać, że ktoś nie dowidzi, więc mam problem z oczami. Nie, niestety wiąże się to z bezpośrednim uszkodzeniem mózgu, rejonów odpowiedzialnych za percepcję wzrokową. Wiąże się to też z zespołem pomijania stronnego, czy zaniedbywania, o których wspominałem - gorzej percypuje się wtedy tę lewą połowę przestrzeni. W: Percepuje czyli…? G: Odbiera, doświadcza. Natomiast pacjenci mogą mieć też problemy z ruchomością gałek ocznych. Jest to dużym problemem, szczególnie w uszkodzeniach np. w udarach móżdżku, czy pnia mózgu, kiedy rzeczywiście ruchy gałek ocznych są niezborne. Potocznie, można powiedzieć, że któreś oko ucieka i w takiej sytuacji nie widzimy dobrze, obraz się rozdwaja, nie możemy tego wzroku skupić na jednym przedmiocie. Takie wydawałoby się, że może błahe objawy mogą być bardzo silnie upośledzające funkcjonowanie. Czym charakteryzuje się zespół pomijania? W: Tutaj padło jeszcze jedno sformułowanie: “zespół zaniedbywania”, “zespół pomijania”. Jak możemy to rozwinąć, na czym to polega? G: To jest już taki objaw - można powiedzieć - z zakresu funkcji poznawczych, gdzie my, nasz mózg, cały czas, na bieżąco odbiera i analizuję wszystkie bodźce płynące z naszego ciała: dotykowe, węchowe, słuchowe, wzrokowe. Po uszkodzeniach pewnych rejonów mózgu odpowiadających za percepcji, czyli odbiór tych wszystkich wrażeń, dochodzi do zaburzenia tych funkcji. Może to skutkować tym, że pacjenci mają problem z tą lewą połową przestrzeni. W tym kontekście, chciałem napomknąć o funkcjach poznawczych, które ulegają zaburzeniu w przypadku udarów mózgu. Do nich zaliczamy: uwagę, koncentrację, pamięć, niekiedy też funkcje językowe. Bardzo wielu pacjentów ma w tym zakresie problemy. Co dalej? Zobacz drugą część wywiadu z dr Grzegorzem Chabikiem. Zobacz Poradniki dla pacjentów i rodzin. Magister fizjoterapii z wieloletnim stażem pracy, certyfikowana terapeutka PNF i Bobath, absolwentka psychologii Uniwersytetu Warszawskiego. Uczestniczka zagranicznych szkoleń poświęconych zaburzeniom widzenia w neurologii i ich fizjoterapii czyli Neuro-Visual Postural Therapy.

udar mózgu kiedy wraca mowa